Camp Estival 2024

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INFORMATIONS DU STAGIAIRE

PRÉNOM ET NOM

ADRESSE

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DATE DE NAISSANCE

POSITION

CATÉGORIE JOUÉE DERNIÈRE SAISON

CHOIX DU PROGRAMME

INFORMATIONS DU PARENT ou TUTEUR

PRÉNOM ET NOM PARENT 1

TÉLÉPHONE PARENT 1

COURRIEL PARENT 1

PRÉNOM ET NOM PARENT 2

TÉLÉPHONE PARENT 2

COURRIEL PARENT 2

PHOTOS ET VIDÉOS

Toutes les photos et séquences vidéos prises lors des sessions seront la propriété de Grégoire Hockey et pourraient être placées sur le site de Grégoire Hockey.

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MODE DE PAIEMENT POSSIBLE

150 $ à l’inscrption et le solde au 1er juin 2024

Faire les chèques au nom de Jacques Grégoire et poster au 530 Josephine-Doherty app 202 Sherbrooke J1L 0G5**** obligation d’envoyer tous les chèques pour officialiser l’inscription ****

Le paiement par Interac est possible en utilisant le courriel jacgreg01@gmail.com